La recomendación de la OMS contra los edulcorantes se apoya en cohortes expuestas a causalidad inversa
Afirmación
La guía OMS 2023 desaconseja los edulcorantes sin azúcar para controlar el peso apoyándose en cohortes prospectivas, mientras los ensayos aleatorizados muestran reducción de peso. Khan et al. critican que se ignoró la jerarquía GRADE y que esas cohortes sufren confusión residual y causalidad inversa: quien ya tiene riesgo metabólico consume más edulcorantes.
Evidencia
“The WHO guideline disregarded the trial evidence and solely relied on the prospective cohort studies, ignoring the established hierarchy of evidence as described by GRADE.” (Khan et al., 2023, p. 1)
“This bias is attributed to the high risk of behavior clustering, residual confounding from incomplete adjustment of confounders, and reverse causality (i.e., being at high risk for obesity, type 2 diabetes, and cardiovascular disease leads to increased NSS intake as a risk reduction strategy).” (Khan et al., 2023, p. 1)
Para el TFE
04 Marco teórico (justificación): citar la guía OMS con esta crítica al lado. Pendiente: verificar en la guía OMS si los polioles como el eritritol están dentro de su alcance. Los autores declaran vínculos con la industria.